MRGE: la malattia da reflusso gastroesofageo
La MRGE, malattia da reflusso gastroesofageo, è un disturbo che prevede la risalita dei succhi gastrici dallo stomaco all’esofago.
La MRGE
La patologia in questione è spesso causata da una chiusura non efficace del cardias, la valvola tra lo stomaco e l’esofago, che ha il compito di far transitare il cibo: questa disfunzione permette la risalita dei succhi gastrici che, essendo di natura acida, possono corrodere le pareti esofagee.
I sintomi della MRGE
Considerando che le pareti dell’esofago non riescono a sopportare l’acidità dei succhi gastrici, a differenza dello stomaco, la risalita ripetuta nel tempo crea una sintomatologia peculiare, diversa dal semplice reflusso gastrico.
La malattia da reflusso gastroesofageo si manifesta con:
- frequenti rigurgiti fino alla gola o alla bocca;
- forte bruciore di stomaco;
- mal di gola;
- cambiamenti del tono della voce;
- singhiozzo;
- dolore durante la fase di deglutizione;
- alitosi;
- dolore al petto retrosternale;
- respiro affannoso;
- tosse.
In alcuni casi, la sintomatologia della MRGE può essere confusa con quella dell’infarto del miocardio, soprattutto per via del dolore retrosternale, comune ad entrambe le condizioni.
Le cause
L’insorgenza della MRGE può essere favorita da:
- obesità e consumo eccessivo di alimenti grassi;
- ernia iatale, che causa la risalita della parte superiore dello stomaco nell’esofago;
- tabagismo;
- consumo di alcol, caffè e cioccolato in quantità eccessive;
- asma;
- sindrome di Zollinger-Ellison;
- sclerodermia;
- stress;
- gravidanza;
- alcuni farmaci.
La terapia per la MRGE
La cura principale per la MRGE è di tipo farmacologico, con l’obiettivo di ridurre o bloccare la produzione di succhi gastrici.
Farmaci
A questo proposito, dopo la:
vengono utilizzati:
- H2 antagonisti, tipo ranitidina;
- inibitori della pompa protonica, tipo omeprazolo;
- farmaci procinetici per incentivare lo smaltimento dei succhi gastrici dall’esofago e dallo stomaco.
Dieta
All’assunzione di farmaci, viene prescritta una dieta povera di grassi, eliminando:
- l’alcol;
- il caffè;
- la cioccolata, principali responsabili del rilassamento del cardias;
- il fumo, naturalmente, va evitato in ogni modo.
Intervento chirurgico
Si prende in considerazione l’intervento chirurgico nei pazienti giovani con disturbi severi e quando si verificano recidive molto frequenti.
L’operazione viene effettuata in laparoscopia, con piccole incisioni a livello dell’addome per permettere l’accesso degli strumenti chirurgici e del laparoscopio: è comunque un’intervento raro, che viene preso in considerazione solo in casi particolarmente gravi.
Le complicanze di una MRGE non curata
Quando non trattata, la malattia da reflusso gastroesofageo può portare a serie complicazioni, quali:
- ulcere esofagee;
- stenosi esofagea;
- cambiamento del rivestimento della mucosa esofagea: l'esofago di Barrett.
Quest’ultima condizione non peggiora la sintomatologia, ma può esporre il paziente allo sviluppo del carcinoma all’esofago, che richiede necessariamente l’intervento chirurgico.
