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Home / Approfondimenti / Lussazione del gomito: sintomi, cosa fare, anche nel bambino, tempi di recupero e riabilitazione

Lussazione del gomito: sintomi, cosa fare, anche nel bambino, tempi di recupero e riabilitazione

La lussazione del gomito è la principale lussazione nei bambini sotto i 10 anni e la seconda negli adulti: un'analisi dei sintomi, di come intervenire, dei tempi di recupero e della riabilitazione.
25 Novembre 2022
Approfondimenti
lussazione gomito roma

La lussazione del gomito è un infortunio contraddistinto dalla perdita di contatto tra omero e il complesso dell’ulna-radio.

Nel 90% dei casi ha un’origine di tipo traumatico, le cause più comuni sono:

  • le cadute su mano tesa;
  • incidente di tipo sportivo;
  • gli incidenti d’auto e moto.

La lussazione del gomito

La lussazione del gomito è accompagnata nel 34% dei casi a fratture.

Può essere catalogata in tre modi, come:

  • sublussazione o lussazione parziale;
  • lussazione semplice, in assenza di fratture;
  • lussazione complessa, se associata a fratture.

A questo sono generalmente associate le fratture:

  • del capitello radiale;
  • dell’olecrano;
  • del condilo omerale laterale;
  • del processo coronoideo.

Infine, sebbene la posteriore sia quella più comune, si può verificare una lussazione:

  • anteriore;
  • laterale;
  • mediale;
  • posterolaterale;
  • posteromediale.

Lussazione del gomito nel bambino

La lussazione del gomito è, per incidenza, la seconda dislocazione che si verifica nei giovani adulti, dopo la spalla, mentre nei bambini sotto i 10 anni è la principale lussazione in assoluto.

I sintomi della lussazione del gomito

Il sintomo principale è il dolore acuto, al quale si accompagnano in modo variabile anche la presenza di:

  • ematoma;
  • gonfiore dell’articolazione e dell’avambraccio;
  • deformità del gomito;
  • impossibilità dei movimenti dell’articolazione;
  • palpazione dolorosa.

Le cause

La maggior parte di questi eventi è di natura traumatica, avviene quindi a seguito di incidente ed è di tipo posteriore.

È dovuta, quindi, alla caduta su braccio teso e abdotto da parte del paziente.

Il meccanismo che produce una lussazione posteriore del gomito è di fatto una caduta all’indietro sul braccio flesso con angolo di 45°.

La diagnosi

La lussazione del gomito è ben visibile a esame obiettivo da parte del medico.

Viene richiesta una radiografia dell’arto per escludere la presenza di fratture concomitanti del polso e/o la frattura del radio.

Cosa fare in caso di lussazione del gomito

lussazione gomito tempi di recupero

Nel trattamento di una lussazione del gomito esistono due tipi di cure: quella di elezione è il trattamento di tipo conservativo, se sono presenti fratture si deve intervenire, invece, in maniera chirurgica.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo è di tipo meccanico: lo specialista interviene con una prolungata ma delicata trazione al fine di ridurre la deformità.

In generale ciò avviene dopo una sedazione procedurale con analgesici: il paziente viene fatto stendere, flette il gomito di 90° e supina l’avambraccio.

Dopo aver stabilizzato il braccio porta una costante trazione assiale.

Successivamente viene effettuata immediatamente l’immobilizzazione dell’articolazione. Si procede poi a verificare i normali movimenti di estensione e flessione dell’articolazione.

Intervento chirurgico

La lussazione del gomito richiede l’intervento chirurgico quando le strutture articolari sono state compromesse.

In questo caso il chirurgo provvede a riparare le varie strutture articolari e a trattare le fratture.

Dopodiché esegue una manovra di riduzione della lussazione e immobilizza il braccio.

I tempi di recupero

L’immobilizzazione dopo una lussazione dura 1 settimana, ma si mantiene una fascia al collo per stabilizzare l’arto per altre 2-3 settimane.

Durante tutto il processo, eliminato il gonfiore e la dolenzia iniziale, il paziente deve effettuare esercizi specifici di:

  • mobilizzazione attiva;
  • stretching;
  • fisioterapia.

La riabilitazione

A seguito del periodo di immobilizzazione il paziente dovrà effettuare una fisioterapia di tipo riabilitativo per recuperare appieno la mobilità articolare.

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