La Gait Analysis: che cos'è, come si svolge, durata e indicazioni

La Gait Analysis consente di individuare un ampio spettro di condizioni che alterano il passo, ma è anche un ottimo strumento per i valutari i progressi della riabilitazione.

La Gait Analysis

La Gait Analysis è un esame utile a studiare il passo, grazie all’ausilio di strumenti che misurano il carico su ogni arto e la deambulazione in generale.

È un’analisi di grande valore, in particolare durante la fase di riabilitazione, in quanto consente di valutare i progressi ed eventuali correzioni da fare.

Il ciclo del passo

Il ciclo del passo è un fenomeno particolarmente complesso: è il risultato della coordinazione tra sistema nervoso, muscolo-scheletrico e sensoriale.

La sequenza del passo, infatti, richiede:

• attivazione del passo da parte del sistema nervoso;
• trasmissione del sistema passo al sistema periferico;
• contrazione dei muscoli per l’esecuzione del passo;
• regolazione della forza delle articolazioni;
• reazione alle forze del terreno e adattamento.

Per questo motivo l’analisi del passo deve tenere in conto numerosi fattori, che vedremo più nel dettaglio in seguito.

L'analisi del cammino

La Gait Analysis (o analisi del passo dell’andatura) richiede che il paziente cammini (ad intervalli variabili, comunicati dallo specialista) su un tapis roulant o direttamente su una pedana.

A questa vengono collegati un:

• sistema optoelettronico, che converte le informazioni ottenute da marker applicati sulle articolazioni del paziente;
• sistema video per riprendere l’andatura e analizzarla in base a diversi aspetti;
• sistema baropodometrico computerizzato, che valuta la pressione di ogni componente di contatto del piede.

La prima parte dell'analisi del cammino prevede l’analisi della postura in ortostatismo, successivamente si procede con l’analisi del passo, in cui si valuta:

• il contatto dei piedi con il terreno e i tempi;
• la lunghezza del passo e la velocità media;
• l’ampiezza della falcata;
• la differenza nel passo tra i due piedi.

È un esame non invasivo che può essere eseguito anche con tutori e protesi.

Durata

La durata della Gait Analysis varia dai 45 ai 120 minuti, in base alle informazioni necessarie.

Indicazioni all'esame di Gait Analysis

La Gait Analysis può essere utile:

• nella valutazione dei progressi delle terapie riabilitative;
• per la diagnosi di condizioni che non vengono identificate con altri esami.

Le anomalie individuabili sono numerose, visto che la deambulazione è il risultato di una perfetta collaborazione tra diversi sistemi.

Il passo può essersi modificato nel tempo per evitare di sentire un dolore, ad esempio, all’anca e riconoscere questa variazione ad occhio nudo è spesso complesso.

Per questo la Gait Analysis consente di individuare:

• anomalie dell’anca (come la coxartrosi);
• contratture muscolari;
• alluce rigido;
• anomalie dell’articolazione della caviglia;
• problemi al ginocchio (come la gonartrosi o ai legamenti);
• la debolezza di alcune strutture muscolari o tendinee;
• disturbi neurologici.