• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer
Cerca nel sito

Cerca un Reparto, un Medico o in tutto il sito:

NUMERI UTILI

  • Ambulatori
  • News e Approfondimenti
    • News
    • Approfondimenti
  • Convenzioni
  • FAQ
Attività Privata- Policlinico Gemelli
  • PRENOTA ONLINE
  • Struttura e accoglienza
    • Ambulatori Gemelli CURAE
    • Gemelli Medical Point – Nomentano
  • Servizi
    • Prenotazioni
    • Prestazioni ambulatoriali
    • Interventi chirurgici
    • Pacchetti prevenzione
    • Ritiro referti
    • Richiesta documentazione clinica
    • Ricoveri
  • Gli specialisti
  • Contatti
    • Come raggiungerci
Home / Approfondimenti / Il fibroma uterino: sintomi, terapie, quando operare e tecniche chirurgiche

Il fibroma uterino: sintomi, terapie, quando operare e tecniche chirurgiche

Il fibroma uterino è il più comune tumore benigno dell’utero. Un'analisi dei sintomi, dei rischi e delle cure, con attenzione alle tecniche chirurgiche.
23 Giugno 2022
Approfondimenti
fibroma uterino roma

Il fibroma uterino è il più comune tumore benigno dell’utero che origina dal tessuto muscolare liscio, è di dimensioni variabili e generalmente ad evoluzione lenta.

Si presenta nella maggior parte dei casi in donne che hanno superato i 45 anni, con un’incidenza maggiore nelle pazienti in sovrappeso od obese.

Il fibroma uterino

fibroma uterino

Circa il 25% delle donne bianche e il 50% delle donne di colore sviluppano fibromi sintomatici.

I fibromi inoltre tendono a crescere di dimensione nelle donne in età fertile, in quanto rispondono all’influsso degli estrogeni.

fibroma uterino in menopausa

La diagnosi dei fibromi uterini è in genere clinica mediante esame pelvico bimanuale che rileva un utero:

  • aumentato di dimensioni;
  • consistenza;
  • a contorni irregolari.

La conferma richiede l’esecuzione di esami strumentali in particolare se:

  • i fibromi sono un nuovo reperto;
  • sono aumentati di dimensione;
  • sono causa di sintomi;
  • hanno bisogno di essere differenziati da altre patologie (masse ovariche, tumori maligni dell’utero).

Vengono generalmente effettuati l'ecografia transvaginale e la isterosonografia con infusione di soluzione fisiologica in caso di sospetto di miomi intracavitari.

In caso di sospetto oncologico o in casi particolari si può richiedere la risonanza magnetica pelvica.

L'isteroscopia infine può essere utilizzata per visualizzare direttamente il sospetto fibroma sottomucoso e, se necessario, per eseguire una biopsia o la resezione di piccole lesioni.

I sintomi del fibroma uterino

fibroma uterino sintomi

Nella maggior parte dei casi il fibroma uterino è asintomatico.

Nei rari casi in cui si manifestino sintomi, questi possono essere:

  • aumento del flusso durante il ciclo mestruale (ipermenorrea);
  • dolore e gonfiore addominale di intensità variabile;
  • stipsi;
  • dolore durante la minzione (disuria);
  • perdite urinarie;
  • dolore durante i rapporti sessuali.

Inoltre i fibromi possono aumentare il rischio di:

  • infertilità in quanto possono provocare aborto spontaneo ricorrente;
  • contrazioni con conseguente minaccia di parto pretermine;
  • presentazione anomala del feto o rendere necessario il parto cesareo.

Le cure

come si curano i fibromi

I fibromi uterini asintomatici non richiedono trattamento chirurgico, ma dei follow up periodici e l’eventuale assunzione di farmaci per limitare la crescita della neoformazione e per contrastare occasionali sintomi.

Terapie farmacologiche

Le terapie farmacologiche per il fibroma uterino sono variabili.

Si agisce controllando la produzione estrogenica con:

  • agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH);
  • antiprogestinici;
  • agonisti androgenici;
  • modulatori selettivi dei recettori estrogenici.

Questi farmaci trovano utilizzo anche in vista dell’intervento, per poter mantenere costanti (e in alcuni casi diminuire) le dimensioni del fibroma da rimuovere o evitare che la paziente affronti l’intervento chirurgico con livelli di emoglobina troppo bassi e conseguente rischio di trasfusioni di sangue.

Per ridurre il dolore e diminuire l’abbondante flusso durante le mestruazioni si può ricorrere, infine, a:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
  • acido tranexanico.

Quando operare il fibroma uterino

L’intervento chirurgico per la rimozione del fibroma uterino è preso in considerazione quando:

  • la neoformazione cresce velocemente;
  • la terapia farmacologica non è in grado di limitare l’ipermenorrea, con conseguente anemia;
  • il dolore non è controllabile con i farmaci;
  • si presentano problemi all’apparato urinario dati dalla compressione del fibroma;
  • infertilità;
  • poliabortività.

A questo proposito, la scelta ricade su due tipologie di intervento:

  • la miomectomia, nelle pazienti in età fertile;
  • l’isterectomia, nelle donne in menopausa.

Miomectomia

miomectomia laparoscopica

La miomectomia consiste nella rimozione dei soli fibromi, preservando l’utero.

L’intervento può essere eseguito con tecnica:

  • laparotomica, con ampio accesso addominale;
  • laparoscopica, con piccole incisioni addominali;
  • isteroscopica, con accesso vaginale.

Le ultime due tecniche sono considerate mini-invasive, per cui sono preferite alla laparotomia, che mostra un post-operatorio più lungo e doloroso.

Isterectomia

laparoisterectomia

L’isterectomia è un intervento demolitivo, cosiddetto radicale e prevede la rimozione dell’utero. Può essere:

  • totale, in cui si rimuove completamente l’utero;
  • subtotale, in cui il collo dell’utero viene conservato.

L’isterectomia totale è generalmente associata all’annessiectomia bilaterale, la rimozione delle ovaie e delle tube di Faloppio, nelle donne in menopausa.

Anche in questo caso l’intervento può essere eseguito in laparotomia o in laparoscopia, preferendo anche in questo caso in assenza di fattori di rischio o sospetto oncologico la seconda modalità.

Condividi su FacebookCondividi su TwitterCondividi su Linkedin

Ti potrebbe interessare anche

amniocentesi roma
30 Maggio 2023
Approfondimenti

L’amniocentesi: cos’è, quando farla, come si esegue e quali sono i rischi

L'amniocentesi individua eventuali malformazioni congenite o malattie ereditarie prima della nascita: quando farla, com...
Scopri di più
cheratocono roma
25 Maggio 2023
Approfondimenti

Il cheratocono: i sintomi, le cause, la diagnosi e il percorso di cure

Il cheratocono è una patologia della cornea che insorge nell'adolescenza caratterizzata da un astigmatismo irregolare:...
Scopri di più
terapia del dolore roma
23 Maggio 2023
Approfondimenti

Terapia del dolore: differenze tra paziente oncologico e dolore cronico e percorso di cure

La terapia del dolore migliora la qualità di vita dei pazienti affetti da dolore cronico oncologico e non: ecco il per...
Scopri di più
distacco retina roma
22 Maggio 2023
Approfondimenti

Distacco della retina: tipologie, sintomi, cause e percorso di cure

Il distacco della retina è una seria emergenza oculistica che deve essere trattata il più velocemente possibile: un'a...
Scopri di più
epilessia roma
18 Maggio 2023
Approfondimenti

Epilessia: i sintomi, le manifestazioni, le cause e le cure

L’epilessia è disturbo neurologico caratterizzato da crisi epilettiche: un'analisi delle diverse manifestazioni, dei...
Scopri di più
disfagia roma
11 Maggio 2023
Approfondimenti

Disfagia: cause, sintomi, patologie associate e cura

La disfagia rende difficile l'atto della deglutizione di cibi solidi o liquidi: la cura varia in base alla causa che la...
Scopri di più
ernia del disco roma
9 Maggio 2023
Approfondimenti

Ernia del disco: i sintomi, le cause, la diagnosi e il percorso di cure

L'ernia del disco è una patologia molto dolorosa in cui il nucleo discale fuoriesce dalla sua sede naturale e comprime...
Scopri di più
mammografia
4 Maggio 2023
Approfondimenti

La mammografia: lo screening e la diagnosi del cancro al seno

La mammografia è un esame fondamentale, indolore e rapido, sia per la prevenzione che per la diagnosi del tumore al se...
Scopri di più
isteroscopia
2 Maggio 2023
Approfondimenti

L’isteroscopia: quando farla e differenza tra diagnostica e operativa

L'isteroscopia "See&Treat" permette la rimozione della patologia endouterina nello stesso momento in cui viene visualiz...
Scopri di più
diverticolite acuta roma
27 Aprile 2023
Approfondimenti

I diverticoli: i sintomi della diverticolite acuta e il percorso di cure

La diverticolite acuta è l'infiammazione dei diverticoli, una delle due manifestazioni cliniche della diverticolisi: a...
Scopri di più

Primary Sidebar

Scopri le news

Cerca negli approfondimenti

Prenota

Prenota online 06 8881 8881

LUN – VEN dalle 8:30 alle 18:00
SAB dalle 9:00 alle 13:00

Hai bisogno di aiuto?

Contattaci

Footer

Ambulatori News Approfondimenti Convenzioni FAQ Strutture e accoglienza Gemelli Medical Point Contatti Come raggiungerci
Prestazioni ambulatoriali Interventi chirurgici Pacchetti prevenzione Gli specialisti
Privacy Policy Cookie Policy Regolamento ALPI

Restiamo in contatto

Per essere subito informato sulle nostre attività.

Iscriviti

Prenota online

Pochi click per prenotare una prestazione.

Prenota

© 2023 Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Codice Fiscale e P.IVA n. 13109681000

Sede Legale Largo Francesco Vito 1, 00168 Roma
Sede Operativa Largo Agostino Gemelli 8, 00168 Roma
Tutti i diritti riservati / All Rights Reserved

Enti Fondatori

Logo Istituto Toniolo
Logo Università Cattolica del Sacro Cuore
Numeri Utili
PRENOTAZIONI e DISDETTE

Policlinico Gemelli
06 8881 8881
Gemelli Medical Point
06 8881 8881