L’emicolectomia: l’intervento di rimozione di una parte del colon

L’emicolectomia è l’intervento per la rimozione di una parte del colon.

Attualmente può essere eseguito con tecnica laparoscopica, evitando incisioni ampie che richiedono lunghi tempi di guarigione e attenzioni costanti.

In alcuni casi può essere associato alla creazione di una stomia per deviare il passaggio delle feci, in modo da permettere la guarigione dell’anastomosi interna.

L’emicolectomia

L’emicolectomia è indicata nei casi di tumore che interessa il colon:

• in una porzione definita;
• in cui non sono presenti metastasi;
• si può intervenire senza la rimozione completa.

Le cause che possono portare allo sviluppo di un tumore del colon sono ancora sconosciute.

Sono stati riscontrati, tuttavia, alcuni fattori di rischio, ovvero:

• l’età avanzata, risultando maggiormente diffusa tra uomini e donne di età superiore ai 50 anni;
• la presenza di polipi del colon, in particolare i polipi adenomatosi;
• i pazienti con una storia di tumore al colon trattato in passato;
• le donne che hanno avuto il cancro delle ovaie, dell’utero o della mammella sono a più alto rischio di sviluppare il tumore del colon-retto;
• storia familiare di cancro del colon;
• poliposi adenomatosa familiare (FAP);
• il tabagismo;
• una dieta poco equilibrata (in particolare ad alto contenuto di carni rosse);
• la sedentarietà;
• alcuni virus (come il Papilloma virus);
• la presenza di colite ulcerosa cronica.

Emicolectomia destra

L’emicolectomia destra è indicata nei casi di tumore di:

• appendice;
• cieco;
• colon destro;
• flessura colica destra;
• segmento prossimale del colon trasverso.

Emicolectomia sinistra

L’emicolectomia sinistra, invece, viene utilizzata in caso di tumore localizzato nel:

• colon discendente;
• sigma,

sia per quanto riguarda patologie benigne o maligne.

Nei casi di tumore si procede, inoltre, all’asportazione delle stazioni di drenaggio linfatico (i linfonodi) afferenti alla zona del colon da asportare: in questo caso contestualmente viene eseguito un intervento di linfoadenectomia.

L’intervento di emicolectomia

L’emicolectomia destra prevede la resezione degli ultimi 15-20 cm di ileo e del colon, fino alla parte destra del colon trasverso.

Per permettere il corretto funzionamento intestinale viene creata un’anastomosi tra ileo e colon.

In caso di emicolectomia sinistra, invece, si procede con la resezione di una porzione del tratto distale del colon trasverso, della flessura colica sinistra, del colon discendente e del sigma.

La continuità intestinale viene ristabilita eseguendo un’anastomosi tra colon e retto.

In alcuni casi, per garantire la guarigione dell’anastomosi, può essere confezionata una stomia temporanea, in modo da deviare il passaggio delle feci e impedire eventuali infezioni.