Gamma-Knife: indicazioni, intervento, preparazione ed effetti collaterali

La Gamma-Knife e la Cyber-knife sono procedure di radiochirurgia intracranica stereotassica, impiegate per il trattamento di lesioni cerebrali profonde oltre che di patologie vascolari e funzionali di vario genere.

L’impiego più frequente consiste nel trattamento di quelle lesioni cerebrali di tipo profondo per le quali la chirurgia tradizionale può è indicata.

A differenza della radioterapia convenzionale, quella stereotassica permette di concentrare alte dosi di radiazioni su un bersaglio circoscritto, minimizzando l’esposizione degli organi circostanti e dei tessuti sani.

Le radiazioni vengono inoltre applicate solitamente nel corso di una singola seduta.

Il Gamma-Knife

Il trattamento tramite radioterapia a mezzo Gamma-Knife è indicato per:

• i tumori primitivi del sistema nervoso centrale;
• le metastasi cerebrali.

Con questa metodica di chirurgia intracranica si può intervenire selettivamente su neoplasie quali:

• meningioma;
• adenoma ipofisario;
• melanoma uveale;
• neurinoma dell’acustico;
• metastasi cerebrali.

Laddove il chirurgo ritenga rischioso e/o impossibile intervenire su lesioni tumorali con le metodiche di chirurgia tradizionale, il trattamento con Gamma-Knife è una delle soluzioni maggiormente indicate e utilizzate.

Questo trattamento di chirurgia stereotassica viene utilizzato anche per raggiungere e intervenire su:

• malformazioni vascolari;
• disordini del movimento;
• nevralgie.

La preparazione

La preparazione per questo tipo di intervento inizia eseguendo diversi controlli, come il prelievo del sangue ed elettrocardiogramma.

Si eseguono, se necessario, anche:

• visita oculistica;
• esame audiometrico.

Per poter effettuare l’intervento per mezzo di Gamma Knife è necessario il digiuno dalla mezzanotte precedente e uno shampoo con prodotti disinfettanti (consigliati dal medico).

L’intervento di chirurgia stereotassica Gamma-Knife

Prima dell’intervento il paziente riceverà una leggera sedazione.

Gli sarà poi applicato il casco stereotassico.

Una volta effettuato, il paziente sarà sottoposto alla mappatura del cervello con:

• risonanza magnetica;
• angiografia cerebrale;
• TAC.

Dopo aver ottenuto la mappatura cerebrale completa viene predisposto un piano di trattamento personalizzato.

Quanto dura l'intervento

La durata del trattamento e di tutte le fasi preparatorie può variare in base alle esigenze del paziente e a quelle che sono le aree bersaglio che devono essere irradiate.

In media il trattamento può durare da 1 fino a 6 ore.

Gli effetti collaterali del Gamma-Knife

Dopo il trattamento il paziente può essere accompagnato a casa e riprendere la propria vita in maniera autonoma.

Viene richiesta l’astensione dalle attività sportive e/o pesanti per almeno una settimana o dieci giorni.