Dott.ssa ESTER MANES GRAVINA

“Geriatria, osteoporosi.
L’osteoporosi è una patologia di frequente riscontro nella popolazione geriatrica. Per l’OMS rappresenta un problema sanitario secondo soltanto alle patologie cardiovascolari. In Italia si stima che circa 4,6 milioni di donne e circa 1 milione di uomini siano affetti da osteoporosi. Le fratture di femore affliggono circa 90.000 anziani, con un incremento che negli ultimi 5 anni procede al ritmo di circa 13.000 casi/anno, generando oltre 100.000 ricoveri all’anno. Si stima che le fratture di femore provochino circa 15.000 decessi annui e circa 18.000 casi di invalidità permanente. La disabilità legata alle fratture osteoporotiche incide sui pazienti in termini di giorni di immobilizzazione a letto, più di: BPCO, Ictus cerebrali, Infarti del miocardio, Neoplasie mammarie.L’osteoporosi è una malattia sistemica dello scheletro, caratterizzata da una ridotta massa ossea e da alterazioni qualitative che si accompagnano ad un aumento del rischio di frattura. Il meccanismo fisiopatologico consiste nello squilibrio fra neoformazione e riassorbimento osseo. Il primo evento fratturativo a livello vertebrale aumenta il rischio del 25% di una nuova frattura vertebrale e quadruplica il rischio di frattura femorale entro 1 anno. Il rischio di morte delle donne con frattura vertebrale è circa 10 volte superiore a quello di persone che non hanno mai avuto una frattura. Il 50% delle fratture vertebrali rimane misconosciuto. Un anno dopo una frattura d’anca il 20% dei pazienti vanno incontro a decesso, il 30% vanno incontro a invalidità permanente, il 40% sviluppano incapacità di camminare autonomamente, l’80% perdono l’autonomia in almeno una ADL.La diagnosi densitometrica si basa sulla valutazione con tecnica DXA della BMD misurata a livello della colonna e del femore prossimale. La DXA (MOC) viene effettuata nel nostro ambulatorio, associata a visita geriatrica per la refertazione dell’esame e per la valutazione della terapia più adatta in considerazione delle patologie di cui il paziente è affetto, dei farmaci che assume e dei suoi fattori di rischio.”