Entropion: sintomi, cause, diagnosi e percorso terapeutico

L’entropion è una malattia oculistica in cui il margine della palpebra risulta ruotato verso l’interno.

È una malattia in cui sussiste una rotazione della palpebra verso l’interno, quindi verso l’occhio, per cui manca la corretta protezione del bulbo oculare e le ciglia sfregano continuamente sull’occhio.

Oltre al fastidio, questa condizione può portare a danni variabili alla cornea, compromettendone la superficie e portando a irritazioni e lesioni corneali.

L’entropion

L’entropion è una patologia comune nelle persone anziane, legata ad un progressivo rilassamento cutaneo ed indebolimento delle strutture palpebrali, ma può presentarsi in pazienti di tutte le età a seguito di patologie o eventi traumatici.

Questa malattia deve essere trattata per tempo per evitare problemi più seri alla cornea come:

• cheratinizzazione della cornea;
• ulcerazioni corneali;
• perforazioni della cornea.

Questa patologia può colpire indifferentemente entrambe le palpebre: sia quella inferiore (più frequentemente), sia quella superiore.

I sintomi

I sintomi sono:

• arrossamento dell’occhio;
• dolore intorno all’occhio;
• sensazione di corpo estraneo nell’occhio;
• fotosensibilità;
• chiusura persistente e involontaria delle palpebre;
• lacrimazione.

L’entropion, se non trattato in tempo mostra, inoltre, una diminuzione progressiva della vista causata dai danni corneali e possibilità di contrarre infezioni all’occhio.

Le cause dell’entropion

L’entropion può avere diverse cause, tra cui:

• senile;
• paralitico (quando la palpebra introflessa è dovuta a paralisi a seguito di ictus o condizioni cliniche);
• cicatriziale dovuto a esiti di traumi fisici, ustioni chimiche o malattie autoimmuni (es. pemfigoide cutaneo);
• congenito (quando la condizione di palpebra introflessa è presente fin dalla nascita).

La diagnosi

La diagnosi avviene tramite esame obiettivo portato avanti dall’oculista, che valuterà anche il tessuto circostante la palpebra.

L’esame obiettivo dello specialista è mirato non solo a valutarne il grado, ma anche a controllare la presenza di iperlassità dei tessuti palpebrali e la tonicità muscolare.

I trattamenti per la cura dell’entropion

L’unico trattamento risolutivo per questa patologia è quello chirurgico.

L’intervento oculistico è eseguito con anestesia locale e viene programmato in regime di day hospital.

Si interviene con terapia medica per la prevenzione e il trattamento di:

• cheratite secondaria dovuta alla patologia;
• congiuntiviti.

Infatti, per eliminare la sintomatologia e prevenire ulcerazioni e cicatrici alla cornea si utilizzano lacrime artificiali e pomate oftalmiche lubrificanti ad uso notturno.

Per eliminare le infiammazioni si utilizzano frequentemente:

• corticosteroidi;
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Infine, nell’entropion spastico ci si approccia con chemodenervazione chimica tramite tossina botulinica e intervento chirurgico alla palpebra.